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小儿推拿杨晓:宝宝得了疱疹性咽峡炎怎么办?小儿推拿如何调理? 一岁以内婴儿常见问答(三十八)——宝宝出疹子怎么办?湿疹、尿布疹、幼儿急疹...一篇搞定

发布时间:2024-06-10 11:48:25  来源:网络整理  浏览:   【】【】【

小儿推拿杨晓:宝宝得了疱疹性咽峡炎怎么办?小儿推拿如何调理? 一岁以内婴儿常见问答(三十八)——宝宝出疹子怎么办?湿疹、尿布疹、幼儿急疹...一篇搞定

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小儿推拿杨晓:宝宝得了疱疹性咽峡炎怎么办?小儿推拿如何调理? 一岁以内婴儿常见问答(三十八)——宝宝出疹子怎么办?湿疹、尿布疹、幼儿急疹...一篇搞定 

小儿推拿杨晓:宝宝得了疱疹性咽峡炎怎么办?小儿推拿如何调理?

小儿推拿杨晓:宝宝得了疱疹性咽峡炎怎么办?小儿推拿可以这么做

什么是疱疹性咽峡炎?

疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。

疱疹性咽峡炎的病因

大多为柯萨奇病毒所引起,A组2、4、6、9、16、22型皆可引起此病,B组1~5型也可致病,但较少见。此外,埃可病毒3、6、9、16、17、25型和肠道病毒70型也可引起本病。

疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播,也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。

各年龄段人群均可受到感染,但以1~7岁多发。因婴幼儿呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,呼吸道“自洁”功能差,故易发病。

疱疹性咽峡炎的临床表现有哪些?

潜伏期为2~4天。常急剧发热,热多为低度或中等度,偶见高达40℃以上,甚至引起惊厥。热程大都2~4天。年龄较大的患儿可诉咽痛,咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛,5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。

典型症状出现在咽部。表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个(少则1~2个,多达10余个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕。2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,但不累及齿龈及颊黏膜。

病程一般为4~6天,偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

疱疹性咽峡炎可通过唾液、呼吸道分泌物、粪便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等经口传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触或饮用被污染的水,亦可感染。出现相关症状后及时就医,注意患者体温变化,防止高热惊厥,可采用物理降温或药物降温。

小儿推拿杨晓:当宝宝患有疱疹性咽峡炎后,妈妈可以用以下面这套手法对宝宝进行推拿

疱疹性咽峡炎小儿推拿常用穴位:清补脾,清肝经、清肺经、清胃经、清大肠、清小肠、补肾经、揉二马、掐总筋、揉曲池、清天河水、退六腑、揉涌泉

小儿推拿杨晓与您分享疱疹性咽峡炎小儿推拿常用手法:

1、清补脾,

术者以右手拇指桡侧或指面自孩子拇指桡侧自指根至指尖来回推,推100~500次。

2、清肝经、

术者右手拇指自孩子食指掌面末节横纹起推至指尖,推100~500次。

3、清肺经、

术者右手拇指自孩子无名指掌面末节横纹起推至指尖,推100~500次。

4、清胃经、

术者食指自孩子大鱼际桡侧掌根推至拇指根,推100~500次。

5、清大肠、

术者右手拇指桡侧面,自孩子虎口直推至食指指尖,推100~500次。

6、清小肠、

术者用食、中二指自孩子小指指根直推至指尖,推100~500次。

7、补肾经、

术者右手拇指自孩子小指掌面偏指根尺侧推至指尖,推100~500次。

8、揉二马、

术者拇指揉孩子手背第4、第5掌骨小头后陷处,揉100~500次。

9、掐总筋

手腕掌后横纹中点,拇指或中指揉之,100-300次。

10、揉曲池

术者拇指指甲于孩子肘弯横纹头凹陷中掐之,继以揉之。掐3~5次,揉100~500次。

11、清天河水、

术者食、中二指指腹沿孩子前臂正中线,从腕横纹起推至肘横纹,推100~500次。

12、退六腑

术者食、中二指指腹沿孩子前臂尺侧,自肘关节推至掌根,推100~500次。

13、揉涌泉

术者两拇指指腹轮流自孩子足掌心前1/3处揉100~400次。

小儿推拿杨晓:疱疹性咽峡炎如何预防?

(1)流行季节尽量避免带孩子去人口密集的地方,减少参加集体活动;

(2)让孩子养成良好的卫生习惯,一定勤洗手,尽量不要揉眼睛、抠鼻子、吃手,或者伸手抓东西吃;

(3)一旦发现孩子得了疱疹性咽颊炎或手足口病,就应该在家休息,不要再去幼儿园和学校,即使在家也要和别的孩子处于相对的隔离状态,这在二孩家庭里尤其重要。其他家长成员也尽量不要密切接触,接触时最好戴口罩防护,接触后一定要洗手;

(4)生病孩子的日常用具要消毒,如奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等要经常煮沸3分钟,玩具、桌椅、衣物和便盆等可用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净;

(5)由于通常引起手足口病重症和死亡的病原体是肠道病毒71型(EV71),所以对于6月龄~5岁的孩子建议尽早接种EV71型灭活疫苗,虽然不能预防所有手足口病,但可有效显著减少手足口病重症和死亡的发生。

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一岁以内婴儿常见问答(三十八)——宝宝出疹子怎么办?湿疹、尿布疹、幼儿急疹...一篇搞定

文丨刘江勤

图丨来源于网络

皮疹是婴儿期比较常见的皮肤问题。很多小婴儿常常会出现皮疹,但是一些感染出疹性疾病在Ta们身上却比较少见。

如果小婴儿出现皮疹,我们该如何处理呢?

1、宝宝发烧了几天,现在体温退了开始出疹,是不是幼儿急疹?

这种情况大概率是幼儿急疹,但是也不一定。比如:可能是吃药引起的药物疹;可能是过敏引起的疹子;也可能是发热出汗引起的疹子等。

幼儿急疹有一些基本条件:

发热2-3天,热退疹出,皮疹在24小时内出齐;皮疹向心性分布,即头面部和躯干比较多,四肢比较少或没有;皮疹为玫瑰疹或者像风疹,一般状况良好。

幼儿急疹为良性病毒感染性疾病,但通常通过回顾病史获得诊断,诊断的价值不高。当然,体温退了后出疹,大家都很轻松,没什么压力。

2、湿疹和热疹怎么区别?

通常湿疹是一片,摸上去疙疙瘩瘩的。因为湿疹的英文eczema是沸腾的意思,想象一下皮肤的表面像水沸腾时的样子。

热疹是因为排汗不通畅造成的,会出现一颗一颗的皮疹,但皮疹间的皮肤是正常的。

3、孩子起湿疹了,但是不想给Ta用含激素的药膏,该怎么办?

其实用了含激素的药膏没什么关系,虽然激素的副作用看起来很吓人,但使用在皮肤表面吸收到体内的量极少,不足以引起体内皮质醇水平的巨大变化。

一般来说,长时间(1个月甚至更久)的使用会导致色素沉着、痤疮等,但这种局部反应也可能是皮肤炎症引起的。目前我没有见过外用含激素药膏引起类似口服激素药物的副作用,也没有“激素依赖”之类的现象。

建议一次使用时间少于1周,通常使用2-3天皮疹会消失,后面改为保湿和滋润的药膏即可。

4、婴儿脸上长东西可不可以用**煮水洗脸?

很多家长有一些给宝宝洗脸的偏方。

若偏方内没有多少刺激的物质,且这样做你觉得安心、舒服、愉悦等,做做也无妨,这样做通常起到的是安慰剂的作用,当然不排除有特效的偏方。

如果你一定要argue,认为这个配方很灵,建议可以去开发一个新的护肤系列,绝对是很挣钱的行当。君不见,大宝天天见。

5、孩子屁股总是烂,该怎么办?

尿布性皮炎的基本问题是真菌感染,主要有两个原因,其一是潮湿和大小便的刺激,其二是对尿布过敏。

针对这两个原因,我们的处理是:

洗干净宝宝的屁股;

一定要晾干(必需要彻底晾干,有的家长会晒或者用吹风机,注意不要烫着);

擦护臀霜(也可以不擦);

戴尿布。

注意:第2步一定不能省,其他都可以省。

如果久治不愈或者严重的尿布疹要考虑对尿布过敏的可能。

6、孩子发热后出皮疹,会不会是麻疹?

麻疹现在很罕见了,估计年轻的儿科医生没有见过。

麻疹的特点是有明显的卡他症状,即流鼻涕、流眼泪、怕光。麻疹是急性传染病,可能会有并发症。

7、为何发热出疹都需要查查有没有肝脾淋巴结肿大?

这是常规体检必须要检查的内容。

儿童有几个疾病会伴有肝脾淋巴结肿大,医生需要鉴别。比如传染性单核细胞增多症、川崎病等;风疹和麻疹也会有颈部淋巴结肿大;还有些少见的免疫性疾病、罕见的恶性疾病等也会有发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大的症状。

8、有些家长会有疑问:为什么你一眼就能看出来是蚊子包,不是感染或者过敏?

关于鉴别,我的经验是:

蚊子包通常在暴露部位,如面部、手脚胳膊腿等,衣服覆盖的部位通常没有;

感染或者过敏大多有前驱的症状,比如感冒的症状,接触过敏原等。

如果从外观上来看,很难有非常独特的形态来帮助我们判断。

9、用眼睛看皮疹来鉴别疾病,这不是经验医学吗?

对于简单的问题,通常经验能帮助我们判断。

有些皮疹能通过外形来鉴别,帮助我们诊断疾病,比如猩红热,特点是摸上去有砂砾感,皮疹之间的皮肤充血,看上去像一块红布上撒了许多沙子,我只见过一次,但不会忘记;水痘都知道是“四世同堂”。其实多数能通过外形辨认疾病的皮疹都比较典型,听起来也会比较吓人,像盘状、蝶形红斑、疱疹等。

几年前我在门诊遇到过一个婴儿身上有牛奶咖啡斑,这种皮疹我只在学生时期见过一次,再次遇到时我很快判断出来,最终确诊为NF-1(1型神经纤维瘤病)。这类病都比较罕见,如果需要鉴别,还是找专科医生看看,这些名词还是少知道为好。

我认为,皮肤专科是最容易被AI替代的医学专业,除此之外还有影像学和病理学。这只是我的观点,瞎扯的别跟我辩论。

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刘江勤

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